Диффузно-узловой зоб 3 ст.

                                            Классификация заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы в структуре патологии эндокринных органов занимают второе по частоте место после сахарного диабета.

По данным ВОЗ патологией щитовидной железы страдает более 200 млн. человек. Только за последние 5 лет абсолютный прирост числа вновь выявленных заболеваний в экономически развитых странах составил 51,8% среди женщин и 16,7% среди мужчин. Повсеместно увеличивается число больных не только доброкачественными узловыми образованиями или нарушениями функции щитовидной железы, но и злокачественными опухолями.

Из множества этиологических факторов быстрого роста заболеваемости в первую очередь следует отметить неблагоприятную экологическую ситуацию - последствия аварии на Чернобыльской атомной станции, приведший к массовому поражению многомиллионного населения, и загрязнение радиоактивными изотопами ряд территории, связанные с производством вредных препаратов. Второй важной причиной является дефицит йода в окружающей среде, сейчас в России практически отсутствуют регионы, где профилактика йодной недостаточности была бы на должном уровне.

Большинство заболеваний щитовидной железы объединяют под названием - зоб, который подразумевает стойкое увеличение железы невоспалительного и незлокачественного характера. Зоб делится на эндемический и спорадический.

Эндемический зоб - заболевание, поражающее население в географических регионах, биосфера которых бедна йодом. Недостаточное поступление йода приводит к понижению продукции тиреоидных гормонов, что неизбежно сопровождается компенсаторной гиперплазии и образованию зоба. В регионах зобной эндемии заболеваемость среди мужчин и женщин почти не отличается.

Спорадический зоб возникает у людей, проживающих вне районах зобной эндемии, вследствие генетических, гормональных нарушений и других причин. Спорадический зоб наблюдается у женщин 7-8 раз чаще, чем у мужчин. Масса железы у здоровых людей составляет 20-30 г, размеры ее меняются в зависимости от пола, возраста, содержания йода и микроэлементов в окружающей среде.

Общепризнанна классификация с разделением зоба по размерам, форме и функциональному состоянию. В России различают 5 степеней увеличения щитовидной железы:
0 - железа не прощупывается и не видна.
I - железа прощупывается, но не заметна при глотании.
II - железа видна при глотании, хорошо прощупываются обе доли и перешеек.
III - железа видна на глаз, у больного так называемая "толстая шея".
IV - железа больших размеров, изменяет форму шеи.
V - зоб достигает очень больших размеров, вызывает деформацию шеи и сдавливает средостение.

Следует отметить, что диффузное увеличение щитовидной железы I - II степени, без нарушения ее функции не является патологическим и не называется зобом.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в 1992 г. предложила более простую классификацию:
0 - железа не определяется.
Ia - железа прощупывается, но не видна.
Ib - железа прощупывается и видна при запрокинутой голове.
II - железа видна при любом положении шеи.
III - очень большая железа.

Классификация, принятая ВОЗ в 1994 г еще более проста:
0 - зоба нет.
I - размеры зоба больше величины дистальной фаланги большого пальца исследуемого, зоб пальпируется, но не виден.
II - зоб пальпируется и виден на глаз.

Зоб (и эндемический и спорадический) по форме делятся на: диффузный, узловой и смешанный.

По функциональному состоянию зоб может быть:

• эутиреоидный - функция щитовидной железы не нарушена.
• гипотиреоидный - функция щитовидной железы снижена.
• гипертиреоидный - функция щитовидной железы повышена.
• Тиреотоксический узловой зоб выделяется в особую форму - токсическая аденома (болезнь Пламмера).

Как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз по тяжести нарушения тиреоидного статуса могут быть легкой, средней и тяжелой степени.

Воспалительные заболевания щитовидной железы делятся на:

• острый тиреоидит.
• подострый тиреоидит Де Кервена.
• хронический тиреоидит (так называемый зоб Хашимото).

Злокачественные опухоли щитовидной железы по морфологической структуре представлены следующими формами:

• папиллярный рак (около 80% всех форм).
• фолликулярный рак (15%).
• медуллярный рак (3%)
• недифференцированный рак (1%).
• плоскоклеточный рак (1%).

Рекомендуем пройти обследование методом NLS диагностики. Подробности смотрите в разделе "Контакты. Консультация. Диагностика".

Результаты практического применения методов фитотерапии, позволяющие устранить причины вызывающие диффузно-узловой зоб 3 ст., смотрите в материалах Первой Всероссийской конференции врачей г. Москва 1997 г. в докладе 17 абзац 6, в материалах Второй Всероссийской конференции врачей в разделе Терапия в докладе 1 абзац 4, в докладе 11 абзац 6.